NECESARIO CAMBIAR EL PARADIGMA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LOS PACIENTES: COLEGIO DE MEDICINA INTERNA DE MÉXICO

24 de junio del 2010 | por Martha Olavarrieta

∙ Las enfermedades crónicas deterioran lenta y silenciosamente la salud
∙ Abatir la morbi-mortalidad y ofrecer servicios de salud de calidad son sus objetivos.
∙ Del 24 al 27 de noviembre realizará su Congreso Iberoamericano de Medicina Interna enfocado a promover el liderazgo holístico de esta especialidad.

Muchas variables responsables de los padecimientos cardiometabólicos que afectan a los mexicanos pueden ser evitadas con sencillos cambios en el estilo de vida. Tristemente, más del 50 por ciento de los mayores de 20 años tienen alto riesgo de tener diabetes, hipertensión arterial o un infarto al miocardio debido al sedentarismo, tabaquismo o exceso en el consumo de azúcares, carbohidratos y grasas, indicó el Dr. Martín Alberto Herrera Cornejo, Presidente del Colegio de Medicina Interna de México (CMIM).

Asimismo, sostuvo que el desconocimiento generalizado sobre malos hábitos como la automedicación y la autoprescripción además de interferir con el apego a la terapia farmacológica, también comprometen seriamente la salud de las personas haciendo que los esquemas de tratamiento se tornen poco efectivos y deban ser más intensos en el control de esas y otras enfermedades.

Por eso, comentó que el CMIM busca modificar el paradigma de atención enfocándose a una práctica preventiva e integral a través de la cual se abata la morbi-mortalidad y se ofrezcan servicios de salud con la calidad que la sociedad demanda.

“Aunque la situación es grave, mucho más grave es la falta de interés por parte de la población, pues no se toma en serio el problema del sobrepeso y la obesidad, por lo que hasta ahora la responsabilidad sigue recayendo en los médicos que pugnan por crear conciencia en la gente sobre la importancia de prevenir las complicaciones o reducir el daño que ocasionan esas enfermedades cuando se presentan”.

El también Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Juárez de México dijo que además “se debe proponer una estrategia de atención multidisciplinaria al paciente en la detección, la consulta diaria y la vigilancia, a fin de mejorar su calidad de vida y evitar el riesgo de sufrir ceguera, amputaciones o eventos cerebrovasculares con su consecuente invalidez, hospitalización y muerte”.

Durante la presentación del Consejo Directivo 2010 del CMIM, el especialista destacó que para esta tarea es fundamental la actualización constante de los médicos internistas, lo que les permitirá estar a la vanguardia para solucionar un alto porcentaje de padecimientos, manejar de forma holística las necesidades de sus pacientes tomando en cuenta factores socioculturales, psicológicos y biológicos, así como coordinar el uso de los recursos con esquemas de costo-beneficio.

Al respecto, el Dr. Víctor Hugo Córdova Pluma, Vicepresidente del Colegio, coincidió en que efectuar diagnósticos oportunos y diseñar un tratamiento viable no sólo favorecerá a los enfermos y su familia sino también a las instituciones que los atienden, sobre todo en lo que respecta al segundo nivel de contacto donde la demanda de los servicios es abrumadora.

Y es que según un estudio reciente del Instituto Nacional de Salud Pública sobre Enfermedades Crónicas No Trasmisibles basado en la Encuesta Nacional de Nutrición 2006 reveló que 14.4 por ciento de la población tiene diabetes mellitus tipo 2, un 40 por ciento padece hipertensión arterial y alrededor de la mitad de los mexicanos puede tener síndrome metabólico, de ahí que casi 12 millones de personas deberían cambiar su estilo de vida y ocho millones de ellos, necesitan varios fármacos para controlar su enfermedad.

Por su parte el Dr. Rubén Antonio Gómez Mendoza, Secretario General del CMIM, refirió que “Lo malo es que un alto porcentaje de pacientes acude a la consulta médica en estado grave porque no sigue las recomendaciones de su médico; incluso, hay quienes se autoprescriben o automedican ya sea por iniciativa propia, por consejo de algún farmacéutico o de un familiar, poniendo en peligro su salud”.

Expuso que el uso indiscriminado de fármacos que requieren receta médica, como antibióticos, analgésicos o antiinflamatorios es un mal hábito que trae más molestias que beneficios, pues se corre el riesgo de causar reacciones adversas, generar resistencia bacteriana, agravar la enfermedad, provocar dependencia o conducir a la muerte si no se administran en horarios y dosis específicas. “Se deben considerar también los riesgos de tomar vitaminas, suplementos o productos denominados milagro sin la supervisión de un profesional sanitario”.

“La automedicación se ha extendido a diferentes grupos de edad, en donde los más vulnerables son niños, adultos mayores y mujeres embarazadas, incluso en entidades clínicas como Artritis Reumatoide, Diabetes o Depresión. De hecho, algunos pacientes que se dicen satisfechos con la atención médica adoptan esta práctica por diferentes razones, entre ellas ignorancia, o recursos económicos limitados”, agregó.

Hizo hincapié en que sin una actividad de sensibilización sobre el uso de medicamentos, el cambio de legislación sobre como adquirir el fármaco no es garantía de un manejo más adecuado. “Los médicos son educadores, informadores y técnicos en la tarea de ayudar a sus pacientes, pero éstos también deben ser responsables sobre su propio cuidado”.

Entre las actividades de educación e investigación que pone al alcance de la comunidad médica el Colegio de Medicina Interna de México destacan las sesiones mensuales que ofrece en el Auditorio Abraham Ayala González del Hospital General de México; el Curso Internacional de Medicina Interna de América del Norte a realizarse del 7 al 10 de julio del presente año en el World Trade Center de la Ciudad de México; el Simposium Internacional de Diabetes Mellitus a efectuarse los días 20 y 21 de agosto en el Hotel María Isabel Sheraton en co-patrocinio de la American Diabetes Association, así como el Congreso Iberoamericano de Medicina Interna (24 al 27 de noviembre en el Centro de Convenciones Cancún Center) en Cancún, Quintana Roo.

Estos eventos se llevarán a cabo con apoyo de compañías farmacéuticas como Bayer Schering Pharma y reunirá a expertos nacionales y extranjeros que abordarán temas medulares en Medicina Interna, como son: diabetes mellitus, obesidad, hipertensión arterial sistémica, trastornos de los lípidos, enfermedad renal crónica, síndrome metabólico, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cáncer renal, de páncreas, anemias, neuropatía diabética, enfermedad vascular cerebral, además de calidad de la atención médica, liderazgo, y planeación estratégica, entre otros.

Finalmente, el Dr. Alejandro Cárdenas Cejudo, Secretario de Comunicación Social reconoció el papel que juegan los medios de comunicación en la prevención y promoción de la salud, informando sobre el impacto de las enfermedades crónicas y cómo la gente puede contribuir a su combate. “Si bien la información elimina la ignorancia, no es suficiente para cambiar las conductas; por eso, los medios son nuestros aliados en el fin de crear conciencia, motivar y facilitar la acción hacia estilos de vida más sanos en todas las etapas de la vida”.